Luiz Cláudio Freire de Souza França para Leigos

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composiçãeste do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais tais como enzimas, peptídeos e proteínas de baixo peso molecular. Cerca por 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo grande variedade do enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações nãeste protéicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na ESTILO de glicoproteínas e enzimas metaloprotfoiicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

..] o diamante previamente de ser lapidado... porque este diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é de que ele vai brilhar[...] mas este sertão é puro, tãeste puro quanto o diamante antes por seu manejorefregatráfego[...]"

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e Pode vir a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos de inoculaçãeste hemorrágicos podem possibilitar estar presentes no local da picada, porém nem em algum momento podem possibilitar ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar como uma única perfuraçãeste, ou como uma arranhadura. A presença por sangramento no ponto de inoculaçãeste é frequentemente observada, porfoim a tua presença nunca a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso no local da picada, sendo nosso caracteristicamente firme, usando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculação.

"Cá por longínqua serra / De Camões o de que direi? / Deseja na paz ou deseja na guerra / qual ele foi grande eu bem sei / exaltou a sua própria base Ainda mais do que seu próprio rei / e por isso é a todos os momentos novo no coraçãeste do seu povo / e eu, de que DE coisas terrestres tenho natural poucas noções / porque no tive dos mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa de Camões / Constate a minha pequenez ante o bardo português."

Este nome da peça é Concerto do Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e o fato acontecido foi o massacre do Caldeirãeste da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Não se assuste, tal história nãeste é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questãeste por esquecê-la

Sua própria divulgaçãeste em arquivos eletrônicos potencializa a hipotese de compartilhar este saber adquirido atravé especialmentes do manejorefregatráfego em Sãeste Paulo, com todos ESTES interessados e especialistas pelo setor.

4 AGRADECIMENTOS Agradeçeste, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Colossal do Sul, por me proporcionar a oportunidade do adquirir este conhecimento necessário para meu crescimento profissional. À minha família, de que me proporcionou a educaçãeste básica e moral tão necessária de modo a este enfrentamento Destes desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo de modo a de que eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissãeste digna, será graças a ela. Agradeçeste, também, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, que tanto foram compreensivos quando eu nãeste pude comparecer aos almoçESTES, jantas, aniversários e reuniões por família por ter qual estudar. Agradeço à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e privada.

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A série Boletim Tfoicnico da Companhia do Engenharia por Tráfego, publicada a partir de 1977, reflete a preocupação da CET em registrar os estudos técnicos sobre trânsito e transporte urbanos produzidos pela Companhia, do maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e ESTES avanços alcançados.

A função do cada 1 desses componentes e suas interações no envenenamento botrópico ainda não estão totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante no envenenamento botrópico, pois é responsável pela absorção e distribuição do veneno entre ESTES tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, que também igualmente similarmente identicamente conjuntamente estão presentes na composição do veneno, promovem inflamação, dano ao endotélio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando descubra aqui substâncias vasoativas, saiba como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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7 Este De que DEVEMOS APRENDER NA EDUCAÇÃEste FÍSICA PARA De que A DISCIPLINA CUMPRA Tua MISSÃO NA ESCOLA? - EXEMPLOS O corpo, este movimento humano, a Educação Física e o esporte: o que isso tem a olhar comigo? Competir: o qual é, saiba como e porque surgiu na vida do homem. É uma prática necessária? Esporte: quais sãeste os pontos positivos psicológicos, fisiológicos, econômicos e políticos de que sua própria prática promove? - Existe preconceito e exclusãeste na prática esportiva? Porque é importante conhecer criticamente estas questões para nossa vida individual e social?

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado pela carência do informações. Do modo geral, este momento da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico É possibilitado a ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou não de serpentes no ambiente em de que ESTES animais vivem, a ocorrência ou nãeste por acidentes botrópicos prévios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. O edema local Têm a possibilidade de ser considerado 1 bom indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada através por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, através da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

, 2009). Cerca de 75% Destes casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata qual esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório de que os caninos tem, aliado a maior concentração do agentes do gênero Bothrops em regiões Ainda mais afastadas do grandes centros. Todavia, utilizando este avanço desordenado DE cidades A respeito de zonas menos populosas, este aparecimento de ofídios do gênero Bothrops tem se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e ESTES quadros tem sido registrados até exatamente em regiões bastante populosas, tais como a regiãeste metropolitana por Porto Alegre. Somente em 2014, observou-se a ocorrência por 13 casos na região metropolitana da capital gaúcha, de que perfaz cerca por 54% dos casos registrados em todo este estado. A Colossal maioria dos quadros acometeu a região por cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento por curiosidade dos cães, que buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem 1 animal peçonhento, procuram coletá-los usando a boca. É importante que se ressalte a eventualidade do complicação decorrente da picada por

Contudo, picadas do filhotes de serpentes do gênero Bothrops normalmente nãeste produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). O quadro doloroso é do intensidade variável e proporcional à extensão do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo do coagulação (TC) sãeste indicativos de gravidade e da quantidade por veneno inoculada. Em quaisquer quadros, pode haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, pelo local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em certos quadros, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos quadros em que a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente no focinho, pode haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença do edema intenso pelo local da picada. O edema pode se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, tais como pescoço e tórax, impossibilitando que o animal feche a boca e, por consequência, de que o exatamente se alimente e mantenha a dieta alimentar hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

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